妊娠２０周后，胎兒在宮腔內死亡，稱為胎死宮內。引起胎死宮內的常見原因有臍帶病變、胎兒畸形、母體病變導致胎盤功能不全供氧不足，使胎兒缺氧死亡。如死胎滯留過久，可引起母體凝血功能障礙，分娩時發(fā)生不易控制的產后出血，對產婦危害極大，故及時診斷處理是非常必要的。

臨床表現
　　1.胎動停止，胎心消失，子宮不繼續(xù)增大； 2.子宮底及腹圍縮小，乳房脹感消失、縮��； 3.胎死時間長者；可有全身疲乏，食欲不振，腹部下墜，產后大出血或致ＤＩＣ。

診斷依據
　　1.胎動停止，胎心消失，子宮大小與相應妊娠月份不符； 2.超聲檢查示無胎心、胎動，顱骨重疊； 3.Ｘ線檢查：胎兒脊柱成角彎曲； 4.羊水甲胎蛋白顯著增高； 5.尿雌三醇含量〈３mg/24小時。

治療原則
　　1.確診后引產； 2.根據不同病例選擇引產方法；（詳見中、晚期引產）； 3.凝血功能障礙者；可用肝素或纖維蛋白原治療； 4.臨產時備新鮮血； 5.抗生素治療； 6.對癥支援治療。

用藥原則
　　1.胎死宮內以利凡諾經腹羊膜腔內注射引產為主； 2.近足月妊娠死胎者，可單獨使用催產素引產； 3.催產素靜滴引產前可口服乙烯雌酚，以提高子宮肌肉對催產素敏感性。

輔助檢查
　　1.胎死宮內確診者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.疑胎兒畸形致死胎者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：死胎排出，產婦無并發(fā)癥，無感染。 2.未愈：死胎未排出，出現并發(fā)癥。