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        髖關節(jié)脫位

        放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

          髖關節(jié)脫位多為直接暴力所致,常見為后脫位,偶有前脫位和中心脫位。后脫位,前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線攝片必會漏診。治療不當、必會引起股骨頭缺血性壞死,嚴重影響關節(jié)功能。


        臨床表現(xiàn)
          1.外傷后患髖腫痛,活動受限。 2.后脫位患髖屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形。 3.前脫位,患髖伸直外展外旋畸形。 4.中心脫位,患肢短縮畸形,髖活動受限。


        診斷依據(jù)
          1.有明顯外傷史。 2.患髖腫、痛,活動受限。 3.患髖屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,或外展外旋畸形。 4.X線拍片:可見脫位,或合并髖臼骨折。


        治療原則
          1.后脫位、前脫位者麻醉后手法復位加皮膚牽引。 2.手法復位失敗,或復位后,髖臼骨折不能復位,影響關節(jié)功能者,手術切開復位。 3.中心脫位,行骨牽引持續(xù)重定。必要時手術復位,修復髖臼頂。


        用藥原則
          1.一般病人,對癥治療止痛、舒筋湯外洗。 2.手術病人、用抗生素防感染,術后三天傷口無感染可停藥。


        輔助檢查
          1.急診手法整復者,選擇檢查框限“A”項則可; 2.需切開復位者可包括檢查框限“A”、“B”各項。


        療效評價
          1.治愈:關節(jié)復位,無并發(fā)癥、功能完全或基本恢復。 2.好轉(zhuǎn):關節(jié)復位,遠行疼痛,關節(jié)功能輕度受限。 3.未愈:脫位未復位,或并發(fā)股骨頭缺血性壞死,創(chuàng)傷性關節(jié)炎,或關節(jié)不穩(wěn),嚴重影響關節(jié)功能。

         

         

         
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