角膜上皮或上皮下形成水泡的狀態(tài)稱為大泡性角膜病變。由角膜內(nèi)皮細(xì)胞的異�；蚱茐乃�。正常角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量約為３０００個(gè)／ｍｍ２，其減少至５００—１０００個(gè)／ｍｍ２時(shí)，即可能發(fā)生本病。白內(nèi)障手術(shù)后，眼外傷、青光眼晚期，嚴(yán)重的色素膜炎，Ｆｕｃｈ氏角膜營(yíng)養(yǎng)不良、角膜移植失敗等均可能引起角膜內(nèi)皮細(xì)胞破壞和減少，導(dǎo)致大泡性角膜病變。
臨床表現(xiàn)
1.角膜上皮水腫，有數(shù)個(gè)上皮水泡形成，易破裂，可反復(fù)形成水泡。 2.自覺疼痛，有嚴(yán)重刺激癥狀。 3.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)明顯減少。
診斷依據(jù)
1.有眼外傷、眼內(nèi)手術(shù)、晚期青光眼或色素膜炎、或Ｆｕｃｈ氏角膜營(yíng)養(yǎng)不良病史。 2.明顯刺激癥狀及角膜上皮水泡形成。 3.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)明顯減少。
治療原則
1.局部高滲藥物滴患眼，減輕角膜水腫。 2.親水角膜接觸鏡，減輕癥狀。 3.手術(shù)治療：穿透角膜移植；角膜層間燒烙術(shù)。
用藥原則
1.輕癥可對(duì)癥治療，一般用高滲劑點(diǎn)眼或戴軟性角膜接觸鏡，并用抗菌素眼藥預(yù)防感染； 2.手術(shù)患者加全身用藥并輔以支持治療。
輔助檢查
1.非手術(shù)患者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.手術(shù)患者檢查專案應(yīng)包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。