�。蹋伲停挪∈怯桑蹋伲停挪÷菪w感染引起一種自然疫源性急性傳染��；以蜱為傳播媒介，蜱寄生于各種動物如鼠、鳥、貓、犬及牛、馬、鹿以及家禽等，螺旋體在蜱腸內(nèi)發(fā)育，人被蜱咬則可發(fā)生ＬＹＭＥ病，并可出現(xiàn)葡萄膜炎。
臨床表現(xiàn)
(a)全身表現(xiàn)：首先出現(xiàn)皮膚病變，被咬處皮膚出現(xiàn)紅斑性丘疹，環(huán)狀，中央部無病變，但病變可擴散。前驅(qū)癥狀有頭痛、頸項強直，寒戰(zhàn)，發(fā)熱和乏力，病后可并發(fā)關(guān)節(jié)炎，腦膜腦炎，腦神經(jīng)或周圍神經(jīng)疾患，心肌炎、游走性肌痛等。疾病常反復(fù)發(fā)作多年，最后可導(dǎo)致軟骨和骨骼損害； (b)眼部表現(xiàn)：早期出現(xiàn)結(jié)膜炎，可發(fā)生實質(zhì)性角膜炎、上鞏膜炎及葡萄膜炎；葡萄膜炎有多種表現(xiàn)： 1.急性或肉芽腫性虹膜睫狀體炎 (1)眼紅痛、畏光、流淚，視力下降； (2)睫狀充血； (3)房水混濁：用裂隙燈顯微鏡檢查可見Ｔｙｄａｌｌ氏現(xiàn)象； (4)角膜后沉著物為細(xì)小或中等大； (5)虹膜改變：可見虹膜紋理不清、虹膜面有薔薇疹，輕度虹膜后粘連； 2.彌漫性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎 (1)雙眼發(fā)病，有眼前暗點及視力下降； (2)玻璃體混濁； (3)眼底散在灰白色小病源，有視網(wǎng)膜血管炎； (4)滲出性視網(wǎng)膜脫離，對激素治療無效，用頭孢酶素治療好轉(zhuǎn)； 3.非典型中間葡萄膜炎 (1)眼前黑影、輕度下降； (2)有角膜后沉著物； (3)玻璃體雪球狀混濁； (4)睫狀體平坦部及視網(wǎng)膜周邊部水腫，有雪球狀混濁；(5)可出現(xiàn)虹膜后粘連，這點與典型的中間葡萄膜炎不同； 4.眼內(nèi)炎 (1)有虹膜睫狀體炎：眼紅痛，視力下降，角膜后沉著物，房水混濁及虹膜后粘連； (2)有脈絡(luò)膜炎：玻璃體混濁，脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜水腫、滲出，視乳頭充血水腫； (3)治療反應(yīng)不佳； (4)嚴(yán)重病例還可出現(xiàn)全眼球炎，也可發(fā)生缺血性視乳頭病變及視神經(jīng)炎。
診斷依據(jù)
1.流行病學(xué)史，動物接觸史，蜱咬史等； 2.全身表現(xiàn)：如發(fā)熱，皮膚環(huán)形紅斑等； 3.眼部表現(xiàn)； 4.血清學(xué)試驗陽性； 5.試驗性抗菌素治療有效。
治療原則
1.病因治療：首先頭孢三秦或頭孢氨塞盻靜點； 2.抗前列腺素藥； 3.散瞳。
用藥原則
1.ＬＹＭＥ病性葡萄膜炎的治療，首先要用大劑量抗菌素治療，一般首選頭孢三秦或頭孢氨塞盻，也可用青酶素、紅酶素或四環(huán)素等治療，但效果較差； 2.可以同時加用消炎痛等非甾體炎消炎藥治療； 3.但不宜用全身使用皮質(zhì)類固醇； 4.有前葡萄膜炎時還要給以散瞳治療。
輔助檢查
1.對于一般ＬＹＭＥ病的診斷，以檢查框限Ａ為主； 2.對于出現(xiàn)了并發(fā)癥者或為了進行鑒別診斷時，檢查框限可包括“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：癥狀體征消失，視力恢復(fù)或提高； 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征基本消退，視力改善； 3.未愈：癥狀體征加重，出現(xiàn)并發(fā)癥，視力下降或失明。